【3247】目光夠毒

什麼？譚老師沒批評而且直接點頭說是。

後面聽到的人快迷糊了。

譚老師謝同學這對師生，心無旁騖，繼續交流兩人之間的學術問題。

“我問你，這個入路你認為有補救的方法嗎？”譚老師是大佬，要考學生的話一考考到重點上。手術入路固然是她強項，但永遠不可能是保證到百分之百準確率，手術中常有意外發生。好比剛做完的那臺

神經外科手術發生意外了，手術入路沒法全覆蓋需要緊急想補救措施。

整理好思路，謝婉瑩答覆老師：“這臺手術最大的問題是子宮懸吊的角度沒做好。”直腸癌手術想做到根治最重要的點是要切除掉直腸全系膜。手術操作中如何把全系膜遊離出來切很關鍵，其中的關節點有好幾個。這些全在以前手術病例中

講過。

今天這裡要說到的是，想做好這些關節點分離工作，至少得保證術野清晰。

外科手術中術野清晰有這樣兩條重要工作要做到，一是不要弄出血，倘若出血要及時止血清理乾淨術野，並且搞清楚如何會出血。

這臺手術直播實際上已經有出血畫面。

術中搞出血大多和手術操作器械誤碰到不該碰的人體組織有關。誤碰怎麼發生的，和手術入路大有關係了。

另一種會造成術野不清的重要原因是障礙物。

外科手術中避免障礙物，百分百屬於手術入路思路技術，和手術入路選擇有關。

再有障礙物導致術野不清，也可能讓第一種誤碰出血的情況發生。

綜合分析下來，謝同學一開始尖銳的批評判斷真沒錯：是手術入路出現問題了。在她下一步的詳細解析中講到了，由於一開始入路的位置點有偏差，助手想幫主刀懸吊子宮，結果子宮懸吊起來的角度部分繼續遮蓋主刀的術野，致使手術

艱難行進。術中發生這樣的問題可大可小。如果不能把這類問題在手術中及時解決，最糟糕的結果是做不到全切。醫生會怕手術太長時間病人手術檯上出現問題，會選

擇匆忙結束手術，最終造成病人和醫生的術後遺憾。

謝同學的三維眼眼睛是夠“毒”的。

只見手術直播畫面裡，做手術的主刀和助手自己都未察覺到面前正在發生的問題，因此有了剛一大後排人說醫學生不懂尊敬前輩。

等到在譚老師誘導下謝同學把話說出來後，後排那幫人馬變成傻愣眼：怎麼辦？聽她說，再看手術畫面，越發現她說的好像全是對的。

講臺上負責主持這次演講的醫生有點兒慌了，馬上連線手術室內查詢手術情況。

“是是是，之前有些出血的情況在。”手術室裡的醫生迫不得已承認道。

手術畫面直播的，什麼情況大家一目瞭然不容他否認。

事關醫院的面子和名譽，手術醫生再補充：“血第一時間止住，這在手術中很常見，無需擔心的。”主持人不放心，追問：“你們在手術室內認為子宮懸吊的角度有問題嗎？”