【3426】要分情況

頸內動脈的走向，之前在胡醫生的病例裡有大致講過，從頸總動脈發出，分支有重要的眼動脈。可想它對映到體表的解剖位置範圍，有部分是在耳朵這一塊。現場一幫醫生只要聯想到相關解剖學課本上的知識，十分清楚明白謝同學說的危險非無稽之談，推測符合醫學理論。她做的推測說不定是幾乎百分之百準確

，這點現場瞭解她能力的同行全在心裡點頭了，邊說著：這情況真糟。

這塊玻璃碎片是好比武俠裡尖利的毒針，最顯見的是物理傷害了，若碎片上沾染有其它物質，有可能造成化學傷害。

不及時拔出，落在人體裡頭會造成感染為一回事。重要如謝同學指出，刀子般的異物位置落在大動脈附近，是當前患者和醫生面對的情況中最急迫解決的。

大家或許可以想象下小刀子割到腦袋裡頭大動脈的景象。

醫生用如此簡單通俗的言語，把這些病人風險告訴消防人之後。

消防人一片倒抽氣聲哧哧哧的，當腦子裡翻滾到腦子裡動脈血噴的情景時，無不面色蒼白滿頭虛汗讓人想吐了。

「要怎麼辦，醫生？」

「現在是要現場開刀把碎片拔出來嗎？」

多人紛紛請教醫務人員，懇求醫務人員趕緊救人。

如何救？異物在人體內，外行人能想到的解決方式最直截了當的是：拔出來。

硬拔行不行？想想吳麗璇的病例，硬拔從來是不被醫生推薦的。

取異物，要開啟人體慢慢取，做到不傷害裡頭的神經血管等重要組織，避免造成更大傷害危及生命或是不可挽救的後遺症。

是需要做緊急手術了。

在非醫院手術室做緊急手術，之前講過很多例了，如急診顱腦手術有在院前做過的例子。只是，現今這個手術做不得。院前急診手術能不能做要分情況的。簡單來說，要看條件允許不允許，有些裝置只有醫院手術室有，到外面做沒這個裝置做不了。以前說的醫院做的顱腦手

術，為單純鑽個孔弄條引流管，用不到外科顯微鏡。

目前這個傷員，需要開啟顱骨在腦組織裡找異物的，正需要的是外科顯微鏡的協助。沒有醫生的眼睛視力能達到顯微鏡的地步代替外科顯微鏡。大家給予厚望的謝同學，她的眼力難道不能代替外科顯微鏡嗎？她能推測到傷者頸內動脈的位置，好像完全可以憑靠大腦指揮手，怎麼不能代替外科顯微鏡

動刀子？

要讓謝同學會說，她會說別搞誤會了。

她那些若閉眼做的手術，實際是時而睜開眼掃視記住手術視野裡頭的神經血管位置再做下去的。大腦沒有資訊收集到位，她拿手術刀的手不敢動的。具體到這個病例，頸內動脈屬大動脈，走向位置有海量研究資料及總結作參考。這些，是讓她可以根據前人提供的價值資料觀察體表對映，緊接做到相對準確的推算診斷。.