【199】考題轉場

謝醫生的意思是說岳醫生判斷大機率是腦梗。

由於之前劉醫生沒看出來的緣故，這時候再告知家屬提議送病人去做CT是有風險的，這是嶽醫生需要考慮的點。

醫療糾紛不是鬧著玩的。

這個風險在於數小時內的早期腦梗CT幾乎是查不出來的。

急診科習慣把腦部疾病患者先送去做CT未嘗不可，目的不是檢查腦梗，是排除腦出血。

腦出血的致命性不用說都知道比腦梗厲害多了。

正確的做法是，提議送病人去做磁共振。

現在再來個問題了，磁共振比起CT更貴尤其在這個年代。讓家屬答應送這樣一個老人去做CT已經不容易了，再提議去做磁共振家屬恐怕難以同意。

CT檢查如果做不出來結果，到時候如何跟家屬交代？家屬的錢不是大風颳來的。

屆時過一段時間等腦梗病灶更明顯再個CT也可以。這樣說的話，劉醫生李醫生誤打誤撞猶豫著沒有立即送病人去做CT算撞對了路？

要不要繼續拖延檢查時間呢？

查出十二小時內的腦梗有沒有意義呢？

這要說到腦梗有和心梗差不多的處理，以前腦梗案例同樣可以做介入手術，當然可以效仿心梗做溶栓治療。

溶栓期有非常明顯的時間限制。

對於腦梗，溶栓視窗期在幾小時內，早點檢查肯定有意義。

病人再因腦梗肢體癱瘓家屬的負擔會更重。

劉醫生努力和家屬溝通解釋這些問題。

醫療的事兒永遠是發現早治療早經濟效益最大化。醫生常說的這話兒不一定所有外行人能聽懂裡頭的深義，因為這是無數的臨床案例加臨床研究得出的學術性歸總。

溝通了會兒，果然如謝醫生嶽醫生擔心的，家屬實在很難一下子拿出數千塊下定決心來給病人做磁共振。

有時候醫療事兒是這麼離譜的。或許治療費都沒有檢查費來的高昂可怕。

“送患者去做ct，打個電話給魯瑜醫生告訴他實際情況。”謝婉瑩醫生說。

這是今晚大外科謝住院總面對這個病例第一次提出自己的專業建議。

嶽班長和李同學聽著，心頭略過去瞬刻有被吃驚到：考場是要轉到魯同學那兒了嗎？

站在門口的宋醫生的手忍不住摸起下巴頦：應早點向謝欽差學習的，當初他做住院總不會無聊無趣到讓所有人“告狀”他。

在CT室的魯瑜醫生終於把傅領導的準岳母檢查做完，剛想鬆口大氣。

鈴鈴鈴，電話響。

班長打來的？

“什麼事，班長？”大家真的是很愛嶽班長的，畢業後繼續喊班長班長。

嶽班長突然如個大姑娘扭扭捏捏：“我先和你說這個病人是這樣的，沒辦法只能是——”

魯瑜睜著大眼睛聽完班長的描述。

嶽班長講完望天花板，不怪他對魯同學態度不像對李同學。李同學是學識太渣欠收拾，魯同學是要做歷史上最難的高考數學題讓人憐惜。

為此嶽班長安慰李同學：“沒關係的，我們會跟著過去看。”

魯瑜告訴或許不知情的班長：“班長你可能沒聽永哲報告，我這裡有一堆領導。”

謝謝親們的支援，晚安親們～

(本章完)