【1496】心臟損傷

“我媽說需要找首都的醫生給大表哥看病？”謝婉瑩對這事兒的這個細節真沒印象。現在聽到母親和表嫂這樣說，讓她這次重生對大表哥的車禍傷有了重新認識。

重生前記得他人說她大表哥車禍受的傷重，具體有多重，沒人和她和她媽媽說的清楚。重生前她媽媽得知這件事的時候蕭樹剛是出院而不是在住院期間。這回人家有及時通報給孫蓉芳知道，是由於都知道她謝婉瑩到國協讀書了。

只記得，蕭樹剛在那個傷之後事業家庭一落千丈。說是治好的傷但是身體始終沒有恢復到以前的健康狀態。說明一個傷當初治成這樣，醫生有沒有能完全及時處理好患者身體上反應出來的各種問題，是很影響後期的康復的。

“他回到普通病房後，我發現他腦子好像沒以前清醒。他頭是有傷但是不嚴重的。醫生說再拍片子。拍完後說，心臟這塊有點麻煩。再開胸不太可能。”

車禍後引起心臟病？是有這種可能性，但是少見。一般是患者車禍前有心臟病沒有檢查出來自己不知道。車禍引起的心臟問題不是通常說的心臟病，是心臟損傷，即心臟各個結構由於外力巨大的作用力受損了。可以是心肌受損，可以是心室壁心房壁室間隔瓣膜受損，甚至可以穿透破裂。因此臨床最常見的由於心臟受損死亡的病例是心臟破裂。最容易受損的心臟部位是右心室，誰讓右心室像個勇士衛士一樣在解剖方位上最靠近前胸。

心臟破損的話，開胸手術手術醫生應該有所發現及時一併處理。不可能等到兩個星期後再發現心臟破裂。這個機率低到沒法說。她謝婉瑩沒聽過。

如果心臟不是嚴重到破裂，譬如為瓣膜受損的話，醫院術前給患者做的ct可以看出些毛病。

有可能當時醫生的注意力是在肺，心臟問題不大的話ct上難以辨認，疏忽掉了。瓣膜問題最好是做心臟彩超，要做之前說過的經食道超聲心動圖TEE，這樣看瓣膜的問題會更準確些。

這頭尚思玲繼續聽老公的小表妹對專業術語如數家珍，驚到瞠目結舌去了：現在的醫學生說話比醫生厲害了？是醫生不願意給他們家屬講清楚了或是怎麼回事。謝婉瑩說的這些東西她根本沒有從醫生口裡聽過。這裡的主治醫生是說的很模糊的。

有些臨床醫生願意花費口水給病人及其家屬詳細做醫學專業解釋。有些醫生不喜歡的，嫌麻煩，認為說多了等同於浪費口舌，因為你家屬不是醫生不會給病人治病哪裡能聽懂我說的話。有的臨床醫生兩者皆有，是看人下菜。見你家屬是好講的人會給你講，不好講的話不講了。

表嫂是大學老師是文化人，這裡的醫生大概怕說多患者家屬想多了，因此不太願意講清楚。

尚思玲聽完她所講的，突然意識到，自己早知道找謝婉瑩好過找周若梅他們一家。