【1189】進一步挑戰

包括一開始最難過的咽喉，到氣管軟骨環組成的隆脊一樣崎嶇不平需要躲避開，再到一段段像迷宮銜接起來錯綜複雜的支氣管通道。每一段都需要醫生去克服困難。

必須讓纖支鏡繼續保持住中位，老師的工作方能順暢展開。

手始終扶側患者的頭，再根據老師的操作做一些細微調整。謝婉瑩的的動作很輕柔和仔細。讓辛老師操作的舒服，患者也能舒服起來。女病患幾乎沒察覺到自己的腦袋被她的手按住，說明哪怕被她按腦袋，患者都覺得這個體位可以接受蠻舒服的。

是很神奇。護士再瞟了謝婉瑩一眼，眼裡沒有輕視初來菜鳥的目光了。

手感順，操作自如，醫生操作的軟管很快抵達病變處，用鉗抓取到樣本，準備送病理。

做完檢查，管子順利撤出患者的氣道。

術後，病人被麻痺的喉嚨不太能開聲說話，對醫生點頭示意著：還行，沒有什麼不舒服。

病人滿意，醫務人員最高興了。

讓護士把3床病人送回病房，辛妍君兩隻手插在白大褂口袋，琢磨著什麼起來，對護士說：“幫我準備一下，我要去給6床做抽液。”

是指胸腔穿刺抽取胸腔積液。

護士聽到她這個指示驚訝道：“辛醫生，不是說好了讓心胸外的下來做嗎？”

胸腔穿刺，是心胸外科的老本行技能了。呼吸內科醫生也能做，但是肯定做的沒有外科好。

遇到比較容易操作的病人，呼吸內科醫生一般是自己動手。只有很難的，自己不是很有把握的，才請心胸外的過來。

畢竟要等其它科室的醫生專門過來幫你做這個活不容易，需要等到對方有時間。

辛妍君記得，那天上面心胸外來會診的醫生是忙到晚上再下來呼吸內科看病人的，估計這兩天是忙到沒時間下來穿刺。也不知道自己和患者需要等多久了。打電話去催其它科的人總不太合適。

剛好，今天來了個寶藏外科實習生，優異表現證實了傳聞沒錯。辛妍君心裡盤算了下，如果有這個學生幫忙，自己可以給6床病人做穿刺了。

“走，去6床。”

辛老師招手，謝婉瑩跟上，腦子裡回憶著6床的病歷以及今早的查房討論。

6床病人是男性患者，年紀不大，四十幾歲但是很胖。

胖，脂肪厚，想做穿刺的話，醫生連那些骨突標誌的解剖點都可能摸不太到，難以判斷下手位置。正因為如此，內科找了外科來做。

外科天天拿刀子動人體，腦子裡對人體的內部結構遠比內科醫生清晰，可以做到摸不到也能憑經驗下手。

護士重新準備好手術物品，將治療車推到了6床的病房。

辛妍君戴上聽診器，給患者再次聽了聽肺部，指揮學生一塊聽聽。

肺部聽診和心臟聽診一樣，有個順序。

常規是從前胸和胸側到後背。

心臟聽的是心音，肺部聽的是呼吸音。呼吸音，顧名思義，是人呼吸時氣流在呼吸道和肺泡引發振動產生的聲響。

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